La historia de ventilación artificial: cómo rescatar a la gente de los tiempos bíblicos hasta la actualidad
Los principios básicos en los que se respira en los hospitales hoy en día fue inventado hace muchos siglos. Pero ocurrió y alternativa. Por qué no siempre funciona?
Para entregar el aire en el pulmón humano, que él no puede hacer un aliento, una idea que me vino a la mente por un largo tiempo. De modo que la ventilación artificial por un largo tiempo. Sí, de hecho, es posible, sin la necesidad de dispositivos modernos: se refiere a cualquier artificiales de ventilación pulmonar (inhalación y exhalación) que la persona no produce por su propia cuenta.
En la escuela de seguridad enseñó, por ejemplo, para hacer el más simple de su tipo: boca-a-boca. Y los lectores que tienen parientes mayores de la aldea podía escuchar sus historias acerca de cómo "yo rastyagivanie" cerdos o corderos que nacen, no gritó.
Algunos ven la evidencia de que estas técnicas se conoce a las personas hace miles de años en la Biblia. Estamos hablando del episodio con el profeta Elías le dio vida a un niño. Sin embargo, muchos dudan de que tal avances médicos de un profeta y creo que estas palabras se utilizan como una forma.
De hecho, previsible, neverthesame, pasado "respira vida" sólo las parteras en el recién nacido, si algo salió mal — y Sí, los pastores en corderos y lechones. De los casos, cuando así trató de recuperar el aliento, el hombre que por alguna razón se detuvo, probablemente se pueden contar con los dedos de las manos.
Al final, la respiración en un adulto no suele ser suprimida justo, además de la entrega directa de aire en los pulmones, todavía necesita un poco de las medidas de resucitación, y el correspondiente equipo especializado. Por supuesto, en algunos de antigüedad para tomar él fue a ninguna parte.
Asclepiad
Y, sin embargo, en la antigüedad, no fue el primer intento de facilitar la respiración de una persona que ya está empezando a perder el control. El médico Asclepiad conocido el hecho de que él prefiere para el tratamiento de los pacientes con una dieta, el ejercicio y el vino (Sí, es en esta combinación), inventado para hacer la incisión en la tráquea, mediante el establecimiento de la final de la caña y el golpe para llenar sus pulmones con el aire.
Este método se supone que para eliminar los problemas con el idioma o algo que podría ser en la garganta y la obstrucción de la misma. Más tarde, este método fue redescubierto en el siglo xvi el médico Wasalam.
El Renacimiento es generalmente un interesante número de redescubierto antiguos trabajos científicos. El hecho es que se inició la caída del Imperio Bizantino. Muchos Bizantino refugiados, incluyendo los estudiosos, con sus bibliotecas y el conocimiento de la lengua griega clásica, se apresuró lejos de los Turcos en Europa.
En Europa, resultó que se puede vivir muy bien, después de haber enseñado el griego, y las mismas disciplinas como en el Bizantino escuelas. Y resultó que los monasterios no son sólo los libros sagrados, pero también de los viejos tratados médicos que no se puede leer.
El más astuto de los estudiantes de griego profesores de inmediato comenzó a mostrar al mundo la apertura de sus coincide exactamente con los descubrimientos de los autores antiguos. Se desconoce si el engañado así y Vesalio, pero las sospechas están ahí.
Probablemente, no es de extrañar que el primer dispositivo mecánico para el soplado de aire fue inventado en el Renacimiento. No sólo a Leonardo en el tiempo de hablado sobre los coches para diferentes propósitos. El legendario médico Suizo Paracelso construido un dispositivo de mano de ventilación de los conductos de aire, insertar en la boca del paciente, y de cuero, chimenea de fuelle — similar a la de la forja, pero mucho más débil.
Esto último era muy importante, porque un fuerte chorro de aire, pueden romperse los pulmones. Por esta razón, los niños pequeños CPR haciendo no es lo mismo que los adultos, y este riesgo de la gente que está en las garras de un huracán (si, por supuesto, no golpear nada demasiado duro o cubierto con nieve o barro).
Así, la historia de los dispositivos para la ventilación artificial de los pulmones, es posible comenzar a partir de 1530, cuando Paracelso utilizado con éxito de su invención. Sin embargo, este dispositivo todavía no ha podido ser llamado una máquina. Se trabajó en la energía limpia de las manos.
La invención de Paracelso a la fama, pero, de hecho, poco utilizado por los médicos. Había varias razones. En primer lugar, los pacientes cuyo aliento era necesario para recuperarse, aún se requiere muy a menudo y otras medidas de resucitación, y para ellos, nada fue inventado. Segundo, la Paracels y Flack como un charlatán.
De que uno va a llegar a algo más — y nada de lo que ofrece y aplica, me imagino, no tienen respetable griega y Romana autores!
Sin embargo, uno o el otro, el médico corre el riesgo de aplicar la repisa de la chimenea-piel — y una especie de escándalo. Pero en el siglo xviii, cuando el mundo es, una vez más obsesionado con máquinas y mecanismos, por supuesto, de interés para los dispositivos médicos de un tipo diferente estalló con renovado vigor. Un par de inventores mejora de la piel para la inyección de aire y también tengo la idea de hacerlas diferentes para niños y adultos.
Sólo alrededor de este tiempo, aprendió a distinguir y oxígeno puro, de modo que el oxígeno y los dispositivos para la ventilación de los pulmones casi de inmediato se unió a: el efecto obtenido a partir de esto mucho más notable. Pero muchos ahora creen que la carpa de oxígeno, el mundo se enteró sólo en el siglo xx...
Ya popular (no médicos!) el manual, publicado en 1799 en San Petersburgo, se recomienda el uso de "razdevalnaya bolsa de" resucitación de los muertos, congelados, udivishsya, caído en un desmayo o cualquier persona que parece estar muerto. Probablemente razdevalnaya bolsas se pueden comprar en cualquier farmacia de una gran ciudad — junto con el enema, la mordaza, y otras herramientas populares.
Todas de la misma, la asistencia a menudo son mutilados y asesinados de ahorro — demasiado celoso salvavidas. La eficiencia de la ventilación del pulmón ha aumentado dramáticamente sólo en 1821, cuando el Francés Le Roy d'Athol inventó la regla de medición para ajustar el volumen de la inyección de aire en sus pulmones.
Pero por el momento este método ha adquirido una mala reputación que hasta casi el final del siglo xix los médicos completamente o casi completamente cambiado a los viejos, de manera comprobada de boca a boca combinada con compresiones en el pecho.
La primera moderno y práctico respirador "pulmón de Hierro"
Durante mucho tiempo la mejora de dispositivos artificiales de ventilación pulmonar se asoció con cosas tales como la mejora de los procesos y los instrumentos para la intubación (instalación en la garganta del tubo conectado a la fuelles) o de transferencia del dispositivo desde una perspectiva puramente modo manual al trabajo a pie o eléctrico de la impulsión. De hecho, el ventilador, se ha desarrollado y aplicado ya en la primera mitad del siglo xx.
Pero no había otra manera artificial para forzar a una persona a respirar. Él salvó a las víctimas de la terrible epidemia de la enfermedad que ya hemos olvidado debido a la vacunación: la poliomielitis. En el siglo xx de la polio como un fuego que se propagó por Europa y los Estados unidos. Decenas de miles de niños cayó enfermo y fue paralizado.
Algunos tienen discapacidades, otros han muerto, los que han desarrollado la parálisis del sistema respiratorio. Necesitábamos una máquina que ayuda a los niños a respirar tanto como usted necesita — días, meses y años. Aquí y en el pensamiento acerca de una extraña invención de un médico alemán Sauerbruch, que él trató de antes de la Primera guerra Mundial para sustituir a los pulmones. Era una especie de cámara.
Bombas especiales que se bombea fuera de la cámara, similar a la del barril del aire, lo que es escasa y obligando debido a esto que los pulmones se hinchan y hacer un "aliento", que bombea el aire, la compresión de los pulmones por lo que han hecho "exhale". Naturalmente, la cabeza del paciente se fuera — que fue que "inhalar" y "exhale".
En 1928, en una cámara de presión colocado ocho años de niña murió a causa de asfixia... Y ella inmediatamente se sintió mejor! El dispositivo sustituye el trabajo de sus músculos.
Después de la Segunda cámara modificada equipado con espejos para que usted pueda ver lo que está sucediendo a su alrededor, mejorar el mecanismo, y se hizo conocido como el dispositivo de Su pulmón de hierro. Para producir estos dispositivos tenían a escala industrial. La epidemia no es sólo la espalda, ella tomó la enorme tamaño.
Alternativamente, para los niños mayores, a continuación, se vino arriba y el dispositivo es más pequeño, Krasny — que es, como el cuirass, que cubre el cuerpo solamente. Con este dispositivo, el paciente puede conducir la silla de ruedas, que, por supuesto, ha mejorado mucho su vida.
Los mismos niños que fueron colocados en el aparato Engström, podría empezar a respirar un par de meses por ti mismo... o seguir dependiendo de un aparato de respiración de la vida. Como la suerte. A menudo, aquellos que viajaron en Krasnom aparato, la noche avanzaba en la cámara — que era más cómodo. Muchos de los que vinieron por primera vez a la oficina Engström, vivir a través de él todavía.
La más famosa de las personas que sobrevivieron a través de esta cámara — la actriz MIA Farrow, la ex estrella de Hollywood en la década de los setenta. Los amantes del Horror de la adoro en el papel principal en la película "el Bebé de rosemary". Por lo tanto, si la MIA no estaba en la cámara de los meses en que sus pulmones han dejado de trabajar debido a la poliomielitis, el romero recordamos completamente diferente.
La mayoría de los menos afortunados. Ahora un par de personas de edad avanzada dependen, no serán violados si debido al mal tiempo el suministro de la electricidad, ya que habrá algunas pequeñas roturas cuando están a solas en la habitación, y continuará para producir cuellos de la cámara — se debe cambiar cada pocos meses debido a la pérdida de la integridad, y que cada vez son más caros debido al hecho de que producen menos.
Periodista Jennings brown, quien trató de acostarse en esta cámara, dijo que se siente como una aspiradora: usted no puede controlar su respiración, que acaba de "respirar".
Centro para la oxigenación hiperbárica. La sala principal con cámaras hiperbáricas
En la década de los años cincuenta del fundador de la unidad de cuidados intensivos de Neurología NTS Amor Popov beca que fueron enviados a Suecia y Dinamarca para aprender de la experiencia. El sitio web de med-historia citado Dmitry Sergeeva, el empleado de la sucursal de la reanimación de los Científicos del centro de neurología:
En 1964, bajo los auspicios de la doméstica Popova creó el primer ventilador de trabajo en el principio de "gestión de presión" DP-8 (ahora en algún lugar de trabajo). Los registros de duración IVL: post-polio simple pulmón ventilador compatible aliento de más de 23 años, con lateral amiotrófica la esclerosis de hasta 14 años.
Modernos dispositivos para la ventilación artificial de los pulmones vemos en la serie acerca de un genio o simplemente desinteresado de los médicos. Muy a menudo estos dispositivos son despectivamente se refiere como "fans", pero que, por supuesto, mucho más compleja. En el interior de la máquina no sólo bombas de aire, pero también una capacidad especial-humidificador de modo que el aire no estaba seca del sistema respiratorio.
El aparato puede ser conectado en dos formas: con el uso de máscaras en la cara o, en casos más graves, a través de un tubo en la tráquea (es decir, haciendo que la intubación — "en" significa "dentro de", "tubo" — tubo). Porque muy a menudo el problema no es sólo la capacidad de respirar, sino también la capacidad de absorber el oxígeno, entonces se alimenta de oxígeno — por lo menos, algo pasó en la sangre.
Además del oxígeno puede ser alimentado en los pulmones, y los gases para fines médicos. Para que la máquina completamente regular la respiración, para no comprometerse en una lucha con sus propios músculos del paciente, el paciente se le inyecta una sustancia que relaja el diafragma. Eliminado de un ventilador, por lo general en varias etapas, la observación de la reacción del cuerpo.
Cuando la ventilación artificial fue un largo, poco a poco empiezan a reducir las opciones, especialmente aquellos que pueden causar efectos secundarios graves. Apoyar a la luz poco a poco cesa, el paciente comienza a respirar mejor. El uso a corto plazo de que el dispositivo durante un largo periodo de desconexión es necesaria, se mantuvo hasta el final de la anestesia.
Los ventiladores no use "en cualquier situación poco clara". El hecho de que la inyección de aire aún tiene un riesgo de daño a los delicados tejidos de los pulmones, por lo que, el recurso al extremo, en los casos muy graves, cuando hay una elección entre la oportunidad de sobrevivir, pero a paralizar, o no para sobrevivir.
La red es ahora hablando de lo que sólo una quinta parte de los pacientes con coronavirus, un caso que llegó el ventilador sobrevive. Los médicos insisten: no es "sólo" la quinta parte, y como mucho veinte por ciento contra cero. Cuando se trata de la vida humana, esta es una diferencia importante.
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